SCREENINGUL PRESBIOPIEI

SCREENINGUL PRESBIOPIEI

40 ani este vârsta care aduce cu sine instalarea presbiopiei. În jurul acestei vârste, cititul, cusutul, lucrul la computer precum și alte activități de aproape devin din ce în ce mai dificile. Reflexul imediat este de a îndepărta obiectul pe care îl privim.
Acest fenomen se întâmpla tuturor, chiar și celor care nu au mai purtat ochelari și se numește presbiopie.

Acesta este un fenomen fiziologic ce presupune o scădere progresivă a puterii de acomodare a cristalinului (acesta nu își mai poate modifica curbura pentru a ne permite focalizarea obiectelor aflate aproape, își pierde din elasticitate), corecția presbiopiei se face cu ochelari, cu lentile de contact, sau cu lentile progresive pentru purtătorii de ochelari la distanță și aproape ( in cadrul consultului se stabilește ce variantă este mai bună pentru pacient).

Tot in jurul vârstei de 40 ani este nevoie de un screening pentru a elimina posibilitatea unui glaucom.

Glaucomul reprezintă un grup de afecțiuni cronice, ce afectează fibrele nervului optic, cu evoluție lentă, ducând la pierderea progresivă a vederii. Este o patologie cu evoluție silențioasă, cu menținerea unei acuități vizuale bune până în stadii avansate ale bolii, ce poate să nu prezinte nici un simptom și de aceea nu aduce pacientul la medic.

Există numeroase tipuri de glaucom, dar cel mai frecvent este glaucomul primitiv cu unghi deschis.

Glaucomul poate fi depistat in faza incipientă printr-un screening riguros, ceea ce presupune evaluarea factorilor de risc, cât si o examinare oftalmologică completă:

  • evaluarea vederii,
  • măsurarea presiunii intraoculare,
  • examinarea unghiului camerular (gonioscopie) si examenul fundului de ochi cu documentare prin fotografiere a nervului optic.

Un screening pentru glaucom este recomandat tuturor persoanelor peste 40 ani, in special celor ce au antecedente heredocolaterale (membri ai familiei ce au avut sau au aceasta boala), cu scopul detectarii cat mai precoce a factorilor de risc si stabilirii unei atitudini terapeutice si unei monitorizari corespunzatoare.

Cel mai frecvent, glaucomul apare la varste de peste 40-45 ani, insa poate aparea si la copii sau nou-nascuti. Are o componenta genetică, cei care au în familie rude de sânge cu glaucom, necesită un set de investigații de screening anual, pentru a preîntâmpina apariția bolii.

Un factor de risc extrem de important in patologia glaucomatoasă este presiunea intraoculara (TIO) crescuta (mai mare de 21 mmHg); acesta este și principalul factor asupra caruia acționează tratamentul topic antiglaucomatos. Exista mai multe metode de măsurare a presiunii intraoculare, gold-standardul fiind aplanotonometria Goldman pentru diagnostic si monitorizarea pe termen lung a glaucomului.

Alte metode de măsurare a PIO sunt tonometria non-contact (cu jet de aer) si tonometria prin rebound cu instrumentul ICare.

Acest aparat e foarte util in screening-ul glaucomului si are avantajul utilizarii rapide, fără a necesita anestezie topica si fara a produce disconfort pacientului.Foarte ușor de folosit, acest aparat are succes in masurarea presiunii oculare si la copii in cazul suspiciunii unui glaucom congenital sau a glaucomului juvenil cu debut la varsta de 1- 3 ani.

Bolile asociatecataracta, diabet zaharat, hipertensiune arteriala, miopie mare, dureri de cap cu caracter migrenos, fenomenul Raynaud – pot contribui si ele la apariția sau dezvoltarea glaucomului. TIO crescută peste normal sau modificări ale capului nervului optic observate la un examen fund de ochi duc la suspectarea unui glaucom.

Dr.Ramona Bujac
Medic Specialist Oftalmolog

Consultul oftalmologic la copii

Consultul oftalmologic la copii

CONSULTUL OFTALMOLOGIC LA COPII

În cabinetele de oftalmologie și Optometrie din cadrul opticilor noastre, micii pacienți pot beneficia de SCREENING OFTALMOLOGIC sau de CONSULT COMPLET.

Sistemul vizual nu este complet dezvoltat la naștere, dezvoltarea se produce în primele 6 luni de viață și continua pana la vârsta de 8-9 ani, creierul învățând să combine informațiile provenite de la cei doi ochi. Primul consult se recomanda între 6 luni și 1 an.

De la vârsta de 6 luni cu ajutorul tehnologiei Plus Optix, putem depista tulburări de vedere ale copilului. Aparatul ne permite măsurarea dioptriilor și compararea între cei doi ochi (anizometropie), determinarea astigmatismului, miopiei, hipermetropiei.

Examinarea este rapidă, ușoară și prietenoasă cu copiii. Se urmărește alinierea ochilor, menținerea contactului vizual, urmărirea obiectelor în mișcare. Dacă nu sunt probleme oculare, următorul control se face la vârsta de 3-4 ani, urmată de o consultație la vârsta de 6 ani, înainte de începerea scolii.

Consultul oftalmologic la copii

Astfel se determina eventualele vicii de refracție, recomandându-se ochelari, pentru a asigura copilului o vedere bună și să permită o dezvoltare intelectuală optimă.

Pentru copiii născuți prematur, primul consult se recomandă la 4 săptămâni. Se examinează fundul de ochi, pentru a detecta semne de retinopatie de prematuritate (retina prematura ce poate prezenta neovascularizatie, fibroza și chiar dezlipire de regină). În funcție de caz, se fac controale la 10-14 zile, pana la 45 săptămâni, urmărindu-se evoluția afecțiunilor.

Dacă unul din ochii copilului transmite o imagine mai slabă, creierul va ignora imaginile primite de la acest ochi, el devenind ” ochi lenes “. Aceasta afecțiune se numește ambliopie și trebuie început tratamentul cât mai repede. Se va face ocluzie și purtarea ochelarilor. Dupa varsta de 6-7 ani, cand simtul vizual este dezvoltat aproape in totalitate, sansele de reusita ale tratamentului sunt mult mai mici.

Controlul oftalmologic preventiv la copii permite depistarea la timp a anumitor afectiuni oculare tratabile numai la această varsta (vicii de refractie, strabism, ambliopie) si previne instalarea unui handicap vizual cu repercusiuni la vârsta școlară.

In adolescență, purtătorii de corecție optică (ochelari sau lentile de contact) necesită un control anual pentru a monitoriza evoluția dioptriilor si a stabili modificările eventuale ale corecției. In lipsa patologiilor oculare, un control este indicat la 2-3 ani.

SCREENING OFTALMOLOGIC

Dr.Ramona Bujac, Medic Specialist Oftalmolog