Sindromul Ochiului Uscat

Sindromul Ochiului Uscat

Sindromul ochiului uscat este o afecțiune oftalmologică des întâlnită care apare atunci când producția lacrimilor nu este suficientă sau insuficient de consistentă. Când lacrimile produse de glanda lacrimală sunt prea puține sau nu sunt suficient de consistente, corneea suferă modificări, apărând simptome de "nisip în ochi", usturime oculară, "mâncărime". Corneea, fiind deshidratată, poate duce la apariția inflamațiilor, infecțiilor, leziunilor. Calitatea stratului lipidic, care este în contact cu aerul, este foarte important deoarece previne evaporarea prematură a lacrimilor.

Stratul apos este secretat de glanda lacrimală. Stratul mucos învelește globul ocular, corneea, conjunctiva și este produs de glande situate în conjunctivă.

Orice modificare a unuia sau mai multor componente ale filmului lacrimal, poate declanșa simptomatologii specifice ochiului uscat. Factorii de risc pot fi diferiți: fum de țigară, aerul condiționat, condițiile climatice, petrecerea unei perioade îndelungate în fața televizorului și a calculatorului. Procesul natural de îmbătrânire duce la scăderea concentrației de lipide din lacrimi. Sindromul de ochi uscat poate apărea și în urma unor tratamente îndelungate cu diferite medicamente, afecțiuni ale tiroidei, boală Parkinson, sdr Sjogren, afecțiuni neurologice, deficiența vitaminei A.

Alte afecțiuni din zona pleoapelor, afecțiuni chirurgicale, pot duce la simptomatologia ochiului uscat. Ca și simptome ar fi: roșeață intensă a ochiului, durerea, vederea încețoșată, dificultatea de a sta în fața televizorului sau a calculatorului mai mult timp. De evitat contactul mână-ochi, nefiind indicată frecarea care ar duce la apariția unor leziuni corneene. Pentru un tratament corect este importantă depistarea factorilor declanșatori. Purtarea ochelarilor sau a ochelarilor de soare este utilă pentru a împiedica evaporarea lacrimilor. Repausul ocular este indicat după activități ce necesită expunerea prelungită a ochilor la tv, calculator, cărți. De evitat este expunerea la aer uscat, care aceentuează simptomatologia de "nisip în ochi". Ca și tratament, se recomandă lacrimi artificiale, acestea fiind recomandate în funcție de simptomatologia fiecărei persoane.

Dr.Ramona Bujac,
Medic Specialist Oftalmolog

Efectele nocive ale radiațiilor UV asupra sănătății ochilor

Efectele nocive ale radiațiilor UV asupra sănătății ochilor

Începând cu luna aprilie și până în septembrie nivelul de raze ultraviolete este de trei ori mai mare decât iarna. De aceea, ochelarii de soare reprezintă în această perioadă un accesoriu necesar pentru protecția ochilor. Razele ultraviolete acționează asupra corneei, afecțiune numită fotokeratita cu simptome și semne de uscăciune oculară, senzație de corp străin, ochi roșu, chiar scăderea acuitătii vizuale, cu vedere încețoșată. De asemenea pot apărea arsuri la nivelul pleoapelor ( acest lucru se întâmplă mai des la malul mării, în apă, când radiația se reflectă din apă.Copiii au nevoie să își protejeze ochii cu ochelari de soare, mai ales când este o expunere îndelungată la soare, la mare sau la munte.

Lentilele maro se folosesc pentru filtrarea radiațiilor albastre, fiind indicate la cei cu miopie. Lentilele verzi permit percepția culorilor cu foarte mici alterații, fiind recomandate la cei cu hipermetropie. Lentilele gri transmit uniform lumina și respectă culorile naturale. Lentilele portocalii nu sunt bune pentru a sta la soare.

Lentilele trebuie să blocheze 99-100% din razele UV de tip A și B.

Este importantă alegerea ochelarilor de soare în funcție de fizionomie. Cu cât stau mai fix pe nas, cu atât este împiedicată pătrunderea razelor UV în spatele lentilelor, spre ochi.
Lentilele întunecate nu oferă o protecție mai bună. Protecția împotriva UV este pelicula de la suprafață lentilei și nu culoarea acesteia. Ochii deschiși la culoare trebuie protejați mai mult decât cei închiși la culoare.

Pentru purtătorii de ochelari de vedere, ochelarii se pot înlocui cu lentile de contact, adăugându-se ochelarii de soare. O altă variantă ar fi ochelarii cu lentile de tip clip on cu protecție UV, care se aplică magnetic pe rama de ochelari. De obicei, lentilele clip on sunt și polarizate, ceea ce oferă confort mărit. O variantă foarte versatilă sunt ochelarii de soare cu dioptrii, lentilele avand aceleași caracteristici ca și ochelarii de soare, avantajul este că oferă confortul vizual necesar în timpul purtării.

Cei mai eficienți ochelari pe tip de vară sunt cei care au un factor de protecție 400 UV și evident trebuie să se potrivească fizionomiei și stilului de viață al fiecăruia.

Ochelarii de soare neomologați care se găsesc pe piață au lentilele închise la culoare, reduc din lumina puternică și astfel nu se mai forțează ochii, dar acestea nu protejeaza de UV A și UV B. Lentilele închise la culoare forțează pupila să se dilate brusc și atunci o mare cantitate de raze UV pătrunde în ochi, ceea ce poate duce la afecțiuni oculare.

Radiația UV B favorizează apariția Pingueculei ( îngroșarea conjunctivei de culoare gălbuie), iar UV A poate produce cataractă și degenerescență maculară.

Ochelarii de soare de calitate ne asigură sănătatea ochilor.

Vă sfătuim să achiziționați ochelarii de soare din centre de optică medicală pentru a avea garanția calității acestora.

Dr.Ramona Bujac,
Medic Specialist Oftalmolog

Chalazion

Chalazion

Mi-a apărut o umflătură la pleoapă…Nu mai trece…Ce să mă fac? Ar trebui să mă îngrijorez ?

Acestea sunt întrebările pe care ni le adresează de cele mai multe ori pacienţii care ne contactează în spaţiul virtual.

Umflătura nedureroasă localizată la nivelul pleoapei superioare sau inferioare sau în unele cazuri chiar la ambele, de mărimea unui bob de orez sau chiar de mazăre, poartă numele de chalazion (şalazion).

Des întâlnită în practica oftalmologică, această umflătură este de fapt o inflamaţie cronică a glandelor sebacee Meibomius apărută în urma obstrucţiei canaliculelor excretorii glandulare. Mai exact, glanda produce o secreţie care nu se mai poate elimina, secreţie care este recunoscută de către organismul nostru ca fiind ceva străin.

Chalazionul poate fi extern, caz în care este mai evident spre partea cutanată a pleoapei sau intern când este localizat profund, spre partea conjunctivală a pleoapei. De cele mai multe ori, remarcăm mult mai repede dacă este localizat extern, trecând cu vederea poziţionarea internă.

Principala întrebare este: de ce mi-a aparut tocmai mie? Ce să fac ? Nu vreau să mă operez!

Apare dacă avem istoric de blefarită, adică o inflamaţie a pleoapelor, acnee rozacee sau dermatită seboreică. Este des întâlnită la copii pentru că igiena de cele mai multe ori este deficitară. Mânuţele plimbate prin nisip, pământ sau după drăgălit animăluţele ajung de cele mai multe ori la ochişori. De cele mai multe ori este incriminat Stafilococul auriu. Câteodată chalazionul poate indica nevoia ochelarilor. Copilaşii au tendinţa de a se freca la ochi dacă acesţia sunt obosiţi. Pentru a exclude toate acestea se recomandă un consult oftalmologic complet după liniştirea procesului inflamator.

Ce avem de făcut ?

  • În primul rând să observăm la timp apariţia umflăturii. Cu cât se iniţiază tratamentul
    mai repede cu atât scurtăm evoluţia bolii şi rezultatele sunt cele dorite.
  • Evităm machiajul
  • Sistăm utilizarea lentilelor de contact dacă suntem purtători
  • Menţinem o igienă riguroasă. Se recomandă utilizarea şerveţelelor de uz ocular cu rol
    antibacterian şi antialergic
  • Putem aplica comprese calde de 4-5 ori pe zi pentru 10-15 minute sau ochelarii
    speciali concepuţi pentru disfuncţii glandulare. Rolul principal este de a reduce vâscozitatea secreţiilor.
  • Aplicăm tratamentul recomandat de către medicul oftalmolog. De cele mai multe ori
    primim un colir şi un unguent cu care vom masa zona afectată. Ambele medicamente vor conţine antibiotic şi un antiinflamator de tip corticosteroid.

De ce nu dispare ? Am tot pus tratament…m-am săturat!

Trebuie să avem răbdare. Sunt multe cazuri în care inflamaţia persistă luni de zile.
Ultima variantă terapeutică constă în injecţii locale cu corticosteroizi şi cura chirurgicală a chalazionului. Tratarea invazivă a chalazionului nu ne scuteşte de apariţia unuia nou.

O să am probleme cu vederea ? Sper că nu o să orbesc!

Nu se pune problema de a pierde vederea. De cele mai multe ori aspectul inestetic este cel care ne determină să ne prezentăm la medic.
În unele cazuri, asociate cu chalazioane de dimensiuni mari, putem observa tulburări ale vederii cauzate de fomaţiunea care proemină în câmpul vizual.

As.Univ.Dr.Mocanu Valeria.
Medic oftalmolog cu experienţă în oftalmopediatrie.

Referinţe :

P. Cernea. Tratat de oftalmologie, Ed. Medicala 2002
Basic and Clinical Science Course, Ed. American Academy of Ophtalmology, 2018-2019

Ambliopia

Ambliopia

Numele de ambliopie (“ochi leneș”) este definită ca fiind deficienţa acuităţii vizuale, care persistă după corecţia erorii de refracţie şi înlăturarea oricăror obstacole patologice din calea vederii. Aceasta este o situaţie de origine necunoscută, în care vederea unui ochi este oprită de către creier. De obicei doar un singur ochi este afectat de ambliopie, dar este posibil ca ambii ochi sa fie “leneși”. Această condiție este numită ambliopie bilaterală.

Ochiul defocalizat, situația în care unul dintre ochi suferă de miopie sau hipermetropie, imaginile apar în ceaţă la toate distanţele (mai mult de 4 dioptrii), este foarte posibil să se instaleze şi ambliopia. Un alt factor care ar putea influența apariția ambliopiei ar fi diferența mare de dioptrii dintre cei 2 ochi. Adulţii cu un ochi suferind de miopie pot dezvolta ambliopie, dacă nu se fac exerciţii pentru ochi, chiar dacă poartă lentile corectoare.

Tratamentul medical folosit în prezent este acoperirea ochiului bun, lucru la care, în timp, s-a adăugat stimularea activă a ochiului. Strategiile folosite includ acoperirea totală, cu ajutorul unor plasturi adezivi aplicați pe piele, pentru eliminarea completă a luminii şi formelor. Se mai pot utiliza lentile de contact negre opace.

Persoanele la care creierul suprimă una din cele două imagini din cauza slabei ei calități, folosesc practic un singur ochi, vederea lor în spațiu fiind total compromisă, vederea pe ochiul suprimat degradându-se rapid prin neutilizare. Sunt pacienți cu vedere monoculară, chiar dacă structural cei doi ochi sunt normali .

De ce este importantă vederea in spațiu, vederea binoculara?

Pentru că ea este cea care ne permite o apreciere corectă a spațiului, a obiectelor în mișcare, a câmpului vizual.

Cum se depistează ambliopia?

Printr-un control de rutină care, cu cât este făcut mai repede, cu atât mai multe șanse de recuperare va avea micul pacient, în cazul în care ea este deja instalată sau de prevenire daca nu s-a instalat încă dar medicul constată condiții propice pentru instalarea ei.

Tratamentul de bază constă în purtarea ochelarilor și acoperirea ochiului bun (ocluzie) și stimularea ochiului slab prin exercițiu și se eșalonează și coordonează de către medicul specialist în funcție de gravitatea ambliopiei și de vârsta pacientului. Ocluzia poate fi înlocuită în anumite împrejurări de penalizarea cu atropina (picături). Din păcate, nu există, cu toate progresele fantastice care s-au înregistrat în ultimii ani, o altă metodă care să înlocuiască eficient ocluzia.

Dr.Ramona Bujac,
Medic Specialist Oftalmolog